晚期照顧

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甚麼是「預設照顧計劃」？是事先告知家人或醫護團隊，假如日後自己失去意識時，想採用的治療和照顧模式。

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為什麼要「預設照顧計劃」？珍惜及善用時間和減輕代作決定的壓力

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「預設照顧計劃」包括什麼？「預設照顧計劃」討論範圍包括多方面，例如：未來可能出現的健康轉變，可能會面對之治療，自己對未來照顧的期望等...

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誰需要晚期照顧？晚期照顧泛指生命最後數月或星期的照顧及支援，亦包括為此階段所作的準備。

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甚麼是維持生命治療？維生治療泛指任何有可能延遲病人死亡的治療。

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甚麼是紓緩治療？「紓緩治療」的目標是改善病人和其家人或照顧者的生存質素。

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如何處理常見徵狀？

呼吸困難/氣促
疲倦、四肢乏力
噁心、嘔吐
疼痛
便秘
食慾不振
水腫
焦慮抑鬱

各種常見徵狀都有不同的處理方法，請點擊查看詳細方法。

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如何進行「預設照顧計劃」? 這裹有一份記錄可以填寫，以進行「預設照顧計劃」。

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2.1 誰需要晚期照顧

晚期照顧泛指生命最後數月或星期的照顧及支援，亦包括為此階段所作的準備。說起晚期照顧，可能首先會想到病人。其實各種，如慢阻肺病、心臟衰竭、腎衰竭、等的患者都需要晚期照顧。

疾病進展和照顧需要

治癒性治療
及維生治療

2.2 甚麼是維持生命治療？

維生治療泛指任何有可能延遲病人死亡的治療。常見例子包括：

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心肺復甦術

當病患者出現心跳停頓或紊亂的情況，「心肺復甦術」透過保持呼吸暢通、人工呼吸及胸外按壓的方法來維持暫時的血液循環。醫護人員亦會在需要時以電除顫恢復心跳。

心臟起搏器

心臟起搏器是一種通過手術植入人體的電子儀器，當心跳過慢或心率不正時，心臟起搏器能電擊心臟肌肉，以維持心跳。

人工營養及流體餵養

指不經吞嚥而為病患者供給營養或水份的方式，包括使用鼻胃管、經皮胃管道、靜脈或皮下輸液，以及靜脈營養。考慮使用這些治療之主要是當因為病患者未能進行口腔進食，進食量不足或有吸入性肺炎之風險。

人工輔助呼吸

由於病患者無法呼吸或呼吸出現困難時，醫護人員會利用呼吸機協助肺部換氣。視乎情況，呼吸機可經面罩，或氣管內管（亦稱「插喉」）注入氧氣。

抗生素是用作治療細菌感染。晚期病患者免疫能力一般比較弱，常會出現各種感染，例如肺炎、尿道炎、腹膜炎等，甚至是敗血病（病菌入侵血液引發全身性發炎反應）。

血液製品包括紅血球、白血球、血小板、血漿等。晚期病患者因疾病的發展，不時會出現貧血狀況；例如晚期腎病會阻礙造血功能，惡性腫瘤會引致大量出血，白血病會影響凝血功能。

為特定疾病而設的專門治療
（例如化療，或透析治療，即「洗腎」和「洗肚」）

針對特定疾病之專門治療，例如：

癌症病患者接受「化療」、「電療」或「免疫療法」
晚期腎病患者接受血液透析 (俗稱「洗腎」) 和腹膜透析 (俗稱「洗肚」)

2.3 紓緩治療

「紓緩治療」的目標是改善病人和其家人或照顧者的生存質素。
「紓緩治療」著重全人照顧；透過及早識別、評估及處理痛楚和其他身體、心理社交或靈性上的問題，預防及減輕病人的痛苦。

邵逸夫爵士健康轉差時，選擇了紓緩照顧，以舒適為晚期照顧的首要目標，在家中靜度餘下時光。(2014年)

老布殊的92歲妻子巴巴拉（Barbara Bush）患有「慢性阻塞性肺病」及「心衰竭」。近日她健康狀況轉差，「接受一連串的住院治療」。在與家人親屬討論後，決定拒絕其他醫療方式，並專心在舒緩照護。(2018年4月16日)

2.4 晚期照顧常見徵狀

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參考資料

醫院管理局

紓緩治療平台：照顧小貼士

善寧會

晚期照顧培訓課程

香港防癌會

癌症小冊子

賽馬會安寧頌

晚期病人生活與照顧小貼士

賽馬會安寧頌

安寧服務培訓及教育計劃：醫護人員培訓手冊

賽馬會安寧頌

晚晴On樂在家網上資源冊

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